今天是九月初九重阳节
重阳敬老
我们总想着给长辈送糕点、买补品
祝愿家里的长辈福寿安康
但这件事情
很多家庭都容易忽略
老年人营养不良
比想象中更普遍
我国60岁以上老年人营养不良率达15.4%，80岁以上高龄老人营养不良风险率超过30%。在康复病房和养老机构中，这个数字更高。一项针对养老机构老人的多中心研究发现，用MNA微型营养评估量表筛查，60.8%的老人存在营养风险或营养不良，39.4%可诊断为疾病相关营养不良。
简单来说，每两到三位老人里，就有一位需要关注营养状况。营养不良带来的影响不容小觑：肌肉加速流失、免疫力下降、伤口难愈合、跌倒风险升高，康复周期也会随之拉长。
最常见的两个误区
很多人还在踩
误区一：“清淡饮食就是健康。”
不少长辈觉得，稀饭、青菜养胃，吃得清淡就是养生。但这类食物营养密度极低，蛋白质严重不足。
60岁以上人群每公斤体重每天需要1.0～1.2克蛋白质。比如，体重60公斤的老人每天需要60～72克，相当于2个鸡蛋+200克瘦肉、鱼虾+1杯牛奶+100g豆制品的组合。如果有急慢性疾病，蛋白质需求量还要更高，单纯靠粥和青菜，很难达到这个量。
误区二：“千金难买老来瘦。”
老话常说 “老来瘦” 是福气，其实不一定！老年人过瘦，大多是肌肉流失，不等于健康。
老年人的体重指数（BMI）保持在22.0～26.9比较适宜，过瘦会增加肌少症和免疫力下降的风险。如果老人半年内体重下降了5%以上，就是一个需要认真对待的信号。
康复期老人应该怎么吃蛋白质？
蛋白质是肌肉修复的核心原料。苏州市康复医院老年康复科主任医师莫丽亚表示，对于康复期老人，尤其是骨折术后、卒中后、衰弱状态的患者，蛋白质摄入需要比普通老年人更高。
关键原则是
蛋白质均匀分配到三餐
不要全部集中在晚餐
很多老人早餐只吃粥和馒头，蛋白质几乎为零；午餐和晚餐也很少吃到足量的肉蛋奶。这样即使全天总量勉强够，肌肉合成效率也大打折扣。
合理的做法是：
- 早餐：1个鸡蛋 + 1杯牛奶（约300毫升）
- 午餐：100克瘦肉或鸡肉 + 1块豆腐
- 晚餐：100克鱼虾 + 1个鸡蛋
如果老人咀嚼困难，可以把肉做成肉泥、鱼做成鱼蓉，鸡蛋做成蒸蛋，牛奶搭配到粥或糊中。食物形态可以改，蛋白质摄入不能少。
钙、维生素D和膳食纤维
同样不能忽略
钙和维生素D是骨骼健康的“搭档”。50岁以上人群每日钙推荐摄入量为1000～1200毫克，而我国居民日常膳食平均仅摄入约400毫克，缺口不小。骨质疏松的老年患者，可每日补充活性维生素D 800～1200 IU。
👉日常食补清单：牛奶、酸奶、卤水豆腐、小鱼小虾、深绿色蔬菜都是好的钙来源。晒太阳也是获取维生素D的重要途径，每天15～30分钟即可。
膳食纤维的问题同样突出。老年人便秘发生率达30%，而每日膳食纤维推荐量为25～30克，实际平均摄入仅10克左右。把一部分精米白面换成粗粮，每天保证500克蔬菜，就能明显改善。
给家属4个简单好操作的小建议
少量多餐
不必强求老人一次吃很多。三餐之外，上午和下午各加一次餐，可以是酸奶、一小把坚果、半个香蕉或一小碗蒸蛋羹。
注意进食安全
吃饭频繁呛咳、吃完声音发闷发哑的老年人，要警惕吞咽障碍，及时请康复科评估。优先选择糊状、细软食物，避开干硬松散的食物。
关注体重变化
每月固定时间称一次体重并记录。非刻意的体重下降是最早、最可靠的营养不良信号之一。
不要自行用保健品替代正餐
蛋白粉、钙片属于补充品，不能顶替一日三餐。如果老人长期只能吃下正常食量一半，或是体重持续下降、伤口久久不愈合，尽早找医生或临床营养师评估，必要时接受医学营养支持。
在老年康复中，营养不是 “辅助”，而是治疗的一部分。运动训练告诉身体 “需要变强”，营养则提供 “变强的材料”，两者缺一不可。
重阳敬老，不止鲜花与祝福
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来源：苏州市康复医院
审核：委宣传科
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