昆小保医保政策小贴士（第一百三十四期）

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第一百三十四期

慢特病鉴定标准--湿性年龄相关性黄斑变性

【鉴定标准】1.临床表现：年龄一般大于50周岁（部分症状明显、诊断明确的患者，年龄也可能低于五十周岁），出现视力下降、视物变形或视物中央暗点。2.体格检查：（1）检眼镜（双目裂隙灯显微镜联合前置镜）：黄斑区视网膜水肿、出血，视网膜硬性渗出，视网膜神经上皮或RPE浆液性和（或）出血性脱离和视网膜下或RPE下纤维血管性增生等。（2）Amsler表检查：存在视物变形或视物中央暗点。3.结合实验室检查及辅助检查必须符合以下条件（1）眼底照相+FFA：经典型CNV意味着新生血管已经突破RPE进入视网膜下腔，早期血管造影图像边界清晰的荧光素渗漏病灶。造影中如找不到新生血管病灶特征的证据，但又存在渗漏，则为隐匿型CNV。隐匿型CNV包括纤维血管性色素上皮脱离（FPED）和无源性渗漏。必要时行吲哚青绿造影（ICGA）检查。（2）OCT检查可以发现玻璃膜疣的位置及大小、视网膜水肿及程度、视网膜下积液、RPE下积液、视网膜下或RPE下新生血管膜以及三者的位置关系和RPE撕裂等。【鉴定资料】1.三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院病史资料。2.眼底血管造影（FFA）及光学相干断层扫描（OCT）的资料；如果全身情况不允许造影的患者，以OCT血管成像（OCTA）检查代替眼底血管造影检查。必要时行吲哚青绿造影造影（ICGA）检查。第十四师昆玉市医疗保障局政策咨询电话：0903-6561196、0903-6453881。

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来源：师市医保局

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