近年来，济南市持续聚焦群众生育需求，着力减轻孕产妇生育医疗费用负担，先后出台多项生育医疗保障扶持政策，不断推动生育经办服务提质增效，全方位织密生育医疗保障网。2026年1至7月，我市生育医疗费结算总额突破10亿元，其中，仅生育津贴发放覆盖近4万人次，医保基金拨付金额超6亿元，民生保障红利持续释放。

产前检查报销提质

秒结零付，便民惠民落地见效！

济南市产前检查已全面纳入普通门诊医保报销范畴，大幅简化报销流程。参保人员在定点医疗机构接受产前检查服务时，符合医保目录范围内的费用可实现“秒报销、零垫付”，无需个人先行缴费、事后跑腿报销，有效提升了就医便捷度。今年以来，全市产前检查医保报销服务惠及近80万人次、报销金额近6000万元，切实降低了孕期就医经济成本。

济南市妇幼保健院副院长邹卉表示，以产前检查费纳入门诊统筹报销为例，医院上半年已经有15万人次享受到这项待遇，明显可以看到孕产妇产检费用结算时可以即时报销，个人支付比例下降25%左右。上半年医院产科共有8840名产妇分娩，通过与医保部门信息化系统的对接，产妇出院时医疗费就能100%报销，也不需要办任何手续，出院后就能领到生育津贴。

扩容生育保险覆盖范围

多群体全覆盖，分娩报销“百分之百”兜底

目前我市参保女职工住院分娩医疗费医保政策范围内100%报销；参保男职工的已参加我省基本医保的未就业配偶、参加职工医保的女性灵活就业人员也可按照参保女职工待遇标准享受住院分娩生育医疗费待遇，政策范围内报销比例提升至100%；居民医保参保人员住院分娩医疗费可报销3000元。今年以来，全市职工医保住院分娩服务近3万人次，医保报销超2亿元，政策兜底保障力度持续加码。

刚为爱人办理完出院手续的市民杜侠亮表示，他们家是济南市职工医保，之前就知道政策能报销，但是没想到报销比例这么高。他看了看生孩子的费用基本全报了，只花了住在家化病房的自费部分，不仅经济负担直接减轻一大半，还非常便捷。

拓宽生育支持路径

辅助生殖纳入慢病保障，破解生育难题

济南市将“不孕不育门诊辅助生殖技术治疗”纳入我市门诊慢特病范围，按照Ⅱ类病种管理，认定标准按省统一标准执行。截至2026年7月底，我市辅助生殖门诊慢特病备案人数达近2万人；就医人次超9万人次，医保支付近1亿元，以精准医保政策助力破解群众生育痛点。

生育保障是民生之基、幸福之要。全市医保系统将持续聚焦群众生育需求，不断优化生育医疗保障政策，细化经办服务流程，加强政策宣传解读，扩大政策知晓度与覆盖面。

济南市医疗保障局待遇保障处工作人员宿鹏表示，下一步将持续强化定点医疗机构的监管，规范医疗服务行为，保障基金安全高效运行，切实把生育政策范围内100%报销政策办实办好，以更暖心、更精准、更高效的医保服务持续减轻家庭生育养育负担，助力人口长期均衡发展。