一、全面推进医保筹资,确保城乡居民应保尽保。2022年全县城乡居民基本医疗保险参保85397人,参保率95%以上。提前谋划筹资工作。每年9月份,县政府发文部署,县、乡、村三级联动,实行周通报、日清零制度,重点做好特殊人群参保情况调度,同时对全县未参保人员进行摸排,做到底数清、情况明。实施分类资助参保。对特困人员、重度残疾人、孤儿给予100%资助;对低保对象给予90%定额资助;对县乡村振兴局认定的返贫致贫人口,给予80%定额资助;对脱贫不稳定和纳入相关部门农村低收入人口监测范围的人口、优抚对象、计生特扶对象,给予50%定额资助。
二、有效落实医保政策待遇,确保城乡居民应享尽享。基本医疗保障水平稳步提升。2022年上半年,全县城乡居民基本医保报销8.86万人次,支出3991.44万元。其中:普通住院报销7108人次,支出2791.53万元;住院分娩报销142人次,支出12.78万元;意外伤害住院报销587人次,支出389.41万元;普通门诊报销59622人次,支出147.71万元;“两病”门诊报销2010人次,支出9.42万元;大额门诊报销242人次,支出14.92万元;慢特病门诊报销20893人次,支出635.08万元。大病保险保障更加有力。2022年上半年,全县城乡居民大病保险报销1271人次,支出259.31万元;医疗救助服务水平显著增长。印发《石台县巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》,明确6类救助对象、救助范围和条件、救助方式、标准和程序等。2022年1-6月城乡居民医疗救助7031人次,1-6月份直接救助金额427.75万元。
三、提高医保服务水平,确保提升城乡居民满意度。推进医保窗口建设。推动全县医保经办业务全部进驻县政务服务中心,实地督导各乡镇、行政村以及各定点医疗机构医保经办窗口设置、便民服务设施配备、服务质量等方面情况,严格落实首问负责制等各项管理制度。不断优化服务流程。让数据多“跑腿”,群众少“跑路”。推广医保电子凭证、池州医保公众号和皖事通的使用,开通线上缴费、查询和医保结算业务。医保服务事项清单全部实现“一次办结”,落实医保结算“一站式”、“一单制”即时结算。设立医保服务热线,为城乡居民、城镇职工提供医保政策咨询、异地转诊备案等服务事项,打好医保线上线下服务“组合拳”。
二、有效落实医保政策待遇,确保城乡居民应享尽享。基本医疗保障水平稳步提升。2022年上半年,全县城乡居民基本医保报销8.86万人次,支出3991.44万元。其中:普通住院报销7108人次,支出2791.53万元;住院分娩报销142人次,支出12.78万元;意外伤害住院报销587人次,支出389.41万元;普通门诊报销59622人次,支出147.71万元;“两病”门诊报销2010人次,支出9.42万元;大额门诊报销242人次,支出14.92万元;慢特病门诊报销20893人次,支出635.08万元。大病保险保障更加有力。2022年上半年,全县城乡居民大病保险报销1271人次,支出259.31万元;医疗救助服务水平显著增长。印发《石台县巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》,明确6类救助对象、救助范围和条件、救助方式、标准和程序等。2022年1-6月城乡居民医疗救助7031人次,1-6月份直接救助金额427.75万元。
三、提高医保服务水平,确保提升城乡居民满意度。推进医保窗口建设。推动全县医保经办业务全部进驻县政务服务中心,实地督导各乡镇、行政村以及各定点医疗机构医保经办窗口设置、便民服务设施配备、服务质量等方面情况,严格落实首问负责制等各项管理制度。不断优化服务流程。让数据多“跑腿”,群众少“跑路”。推广医保电子凭证、池州医保公众号和皖事通的使用,开通线上缴费、查询和医保结算业务。医保服务事项清单全部实现“一次办结”,落实医保结算“一站式”、“一单制”即时结算。设立医保服务热线,为城乡居民、城镇职工提供医保政策咨询、异地转诊备案等服务事项,打好医保线上线下服务“组合拳”。
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