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贵池区医保局:坚持“四个导向”提升医保民生工程质效

2021/04/27 8.4k 阅读 205 点赞

党史学习教育开展以来,贵池区医保局坚持把党史学习教育同全省民生工程社情民意调查反馈的问题整改结合起来,坚持“四个导向”,通过开展一系列活动,不断提升医疗保障民生工程质效。

一是坚持问题导向。坚持把医保民生工程问题整改作为当前重点工作来抓,贯穿医疗保障工作全过程。对全省民生工程社情民意调查反馈的问题进行再梳理再分析,做到排查到位、原因分析到位;从筹资政策、报销政策、经办服务、宣传公开、基金监管等五个方面进行了分类归类,制定了整改方案,明确了整改路线图和时间表,逐条逐项确定整改目标、落实整改责任单位和责任人,做到整改措施到位。

二是坚持目标导向。坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置作为医保民生工作最终目标。健全完善城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重医疗保障制度,提高城乡居民医疗保障水平。加强国家和省组织药品医用耗材带量采购制度化常态化建设,向村卫室等基层医疗机构推进,确保城乡居民用药“买得起、购得到”。完善筹资政策,重点解决困难群体基本医保缴费难,保证城乡居民人人有医保。优化异地就医和“一站式”“一单位制”结算流程,让人民群众享受最直接、最方便医保经办服务,基本医保报销多少、大病保险补偿多少、医疗救助救助多少,一单体现,明明白白。

三是坚持责任导向。坚持把维护医保基金安全作为医疗保障核心任务、首要责任。开展了《医疗保障基金监管条例》和“两定管理办法”宣传进机构、进社区宣传活动,接受社会监督,提升医疗机构维护医保基金安全政治站位。完善了医保基金“按人头付费总额预算”和总额控制,推进医疗机构从“要我控费”向“我要控费”转变。不断深化按病种分组付费、按床日付费医保支付改革,引领医疗机构合理诊疗、合理用药,降低群众医疗费用负担。开展了医保医师培训和常态化医保医师处方点评,规范医师诊疗行为,从源头上遏止冒名顶替就诊、不规范书写病历、过度检查等问题。

四是坚持舆情导向。坚持把人民群众反映医保难点、堵点、热点作为改进医保工作出发点、立足点。优化经办服务,拓宽了医保缴费、异地就医备案渠道,公开异地就医备案流程和热线服务电话,开通了皖事通APP和池州市医保微信公众号线上缴费,满足不同群体线上与线下医保经办服务需求。建立动态调整机制,对城乡低保对象、特困供养人员等困难群体实行医保信息系统按月动态更新;对医保药品目录、医保支付价格等按省市要求及时动态更新。强化医保政策精细化宣传,对基本医保怎样报,报销多少;大病保险怎样补,补偿多少;医疗救助怎样救,救助多少;门诊报销怎样规定;住院报销怎样规定;慢特病怎样管理等分类制作医保政策宣传明白卡10万份,满足人民群众对医保政策个性化需求。强化医疗机构和医保医师协议管理,打造一个医疗机构就是一块医保宣传阵地、每名医保医师就是一个医保宣传员,提高人民群众对医疗保障民生工程政策知晓率和满意度。

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标签:民生实事

评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!